第２回「医療におけるパソコン通信シンポジウム」原稿
日 時：平成２年１０月１３日（土曜日）
Ｉ．ＯＭＣＣ紹介
１．ホストスペック
昨年発表との相違点
２．会員数グラフ
分布構成
会員の募集
３．アクセス回数グラフ
安定化・減少傾向
問題点
４．メニュー
１．談話室
２．ニュース
花博情報
３．感染症
XMODEM
感染症グラフ
５．問題点
ＳＹＳＯＰ
話題
提供情報
２．府医医療情報センター構想図（井上）
府医医療情報システムとの関係
第２回 医療におけるﾊﾟｿｺﾝ通信ｼﾝﾎﾟｼﾞｳﾑ
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昨年のこのシンポジウムでは開業医とパソコン通信の題名でお話をさせていただきました。その際にＯＭＭＣＣ−ＢＢＳについてもふれさせて頂きましたが、今回は、はじめてｼﾝﾎﾟｼﾞｳﾑに参加される方のために簡単なｼｽﾃﾑの紹介と、前回のｼﾝﾎﾟｼﾞｳﾑ以後の経過についてお話したいと思います。
ＯＭＭＣＣとは大阪府医師会マイコンクラブの略称です。
大阪府医師会にはゴルフ・テニス・囲碁など１５のクラブがあります。マイコンクラブはそのひとつです。ＯＭＭＣＣ−ＢＢＳは大府医師会マイコンクラブの運営するﾊﾟｿｺﾝ通信ﾎｽﾄ局の略称です。
スライド
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ＯＭＭＣＣ−ＢＢＳの歩み
ＢＡＳＩＣ版（ＶＭ）開設 88/04/30
高槻実験局開局（BigModel版）
（９８Ｆ２，２ＤＤ）89/08/22
（ＰＣ２８６＋ＨＤ）89/08/27
感染症情報開始 89/08/30
ボードの新設
健康保険お助け寺 89/09/14
感染症グラフ表示 89/09/14
ＲＡＤＩＯ ＣＬＵＢ 89/09/27
２１時間対応に変更 89/10/06
９８Ｆ２＋ＨＤ対応 89/11/06
府医師会館へ移設（９８ＲＸ＋ＨＤ） 89/11/09
高槻局閉局 89/11/30
２４時対応 89/11/30
２４００ＭＮＰ対応 89/12/17
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スライドでは８８年からになっていますが、実際にパソコン通信がマイコンクラブで注目されたのは、私が入会する以前の８６年頃からです。会員の一人である松原市の堀先生は自作のホストプログラムで、ＨＯＣＳと言う名前のホストを自宅で開設し、改良を重ねて会員からののアクセスに応ずる実験をされていました。
そして８８年４月に初代のＯＭＭＣＣ−ＢＢＳが発足しました。当初は関西マイコンクラブで開発されたＢＡＳＩＣ版のホストプログラムを使用し、ホストマシンは大阪府医師会館の市域医師会事務所のＶＭ２をお借りして、事務所がﾊﾟｿｺﾝを使用する時間帯以外の時間での不規則開局でした。このシステムは書き込みの削除や書き込みの中止、ポインターの移動、ﾊﾞｲﾅﾘｰﾌｧｲﾙの転送などに、対応していませんでしたので、会員の間からもう少し使い勝手のよいものをとの声が出ました。そこでＳＯＮＹのＩＴＶ１２００を使用した交野の野村先生のＮＯＭＵ−ＢＢＳ，寝屋川の川合先生のＫＡＷＡ−ＢＢＳがそれぞれ自宅で実験を開始しました。
これらの複数の実験での成果をもとに、メインシステムの改良が計画されました。各種の市販ソフトやパブリックドメインのホストシステムを調査した結果、ＢｉｇＭｏｄｅｌが適当と考えて、これを購入し私の自宅兼診療所の一角で開発をかねてアクセス実験を開始しました。昨年８月の事です。システムは９８Ｆ２の２ＤＤを使用しました。しかしこのシステムがあまりに反応が遅いため、ＥＰＳＯＮ２８６ＨＤＤ付きを借用したり、あるいは着信ベルが鳴らないようにしたりの改良をしました。
また、会議室構成を変更しボードを新設しました。１１月にはＥＰＳＯＮをお返ししてＦ２に外付けのＨＤＤで稼動させ、稼動を確認してから府医師会館にマイコンクラブで新規に購入した９８ＲＸと４０ＭＧＨＤＤのシステムのまま移設してシステムを完成させ２４時間対応としました。一か月後には２４００ＭＮＰクラス４対応としてこんにちにいたります。
次にﾎｽﾄｼｽﾃﾑの概要をお示しします。
スライド ＝＝＝＝
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ＯＭＭＣＣ−ＢＢＳの紹介
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名称 ：大阪府医師会マイコンクラブ・パソコン通信実験局
機器構成 ：本体 ＮＥＣ−ＰＣ９８０１ＲＸ
ＨＤＤ ＩＣＭ−ＳＲ４０
ＭＯＤＥＭ ＯＭＲＯＮ−ＭＤ２４００Ｂ
回線数 ：専用回線 １
通信速度 ：３００・１２００・２４００ｂｐｓ
プロトコル：Ｎ８１ＸＮ、ＸＭＯＤＥＭ、ＭＮＰ対応
ソフト ：ＢｉｇＭｏｄｅｌ Ｐｅｒｓｏｎａｌ
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スライドは現在のシステムの概要です。特徴としてはは府医師会館の中にあって無人になる夜間や休日などはもとより平日も外部からのアクセスによるリモート・メンテナンスで運営されている点とＸＭＯＤＥＭによるﾊﾞｲﾅﾘｰﾌｧｲﾙの転送をサポートした点です。
会議室の増設からメニュー構成などすべてオンラインでの処理が可能です。
また２４時間対応で約８カ月経過しました。現在までに３度のシステムダウンがありましたがいずれも府医師会館職員に電話でリセットを頼む事で解決しています。
スライド
会員ｸﾞﾗﾌ
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大阪府医師会マイコンクラブの会員は２８名で、全員がパソコン通信に慣れているわけではありませんが、約半数が常時アクセスしています。
また、現在のシステムは将来的には医師会員と非医師会員とにわけてＣＵＧ設定か出来るように構築してありますが、現在はクラブの方針として、医師に限り新規の入会を許可しております。クラブ会員のアクセスの増加がまず当面の目標でした。
入会のご案内は、昨年のシンポでの席上での御案内や、ＮＩＦＴＹのＦＣＡＳＥやＥＮＴ−ＤＢでの御紹介などに限っており、ひろく公募宣伝をするには至っておりません。
その結果、３０名のクラブ外の会員の先生方にＩＤを発行しています。会員の府県別分布はスライドに示す通りです。最近クラブ員と非クラブ員の数が逆転しました。
スライド
ｱｸｾｽｸﾞﾗﾌ
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ｽﾗｲﾄﾞは昨年の９月から先月までのｱｸｾｽ回数とｱｸｾｽ時間のｸﾞﾗﾌですが、開局から現在まで月平均約470回のアクセスがあり比較的コンスタントに続いています。いっぽうｱｸｾｽ時間の方は次第に減少する傾向にあり、会員が通信に次第に習熟して自動アクセスしたり、連続自動未読読みだしなどのホストのくせに慣れてきた事を示します。
書き込みの内容は初期の熱っぽさに比較して次第に落ちついたものになってきましたし、またアクティブな先生は他のＢＢＳにも活動拠点を増やされて行きますので書き込み量は減少傾向にあましたが、新入会員がこられますとまた活気が出ます。
スライド
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ＯＭＭＣＣ−ＢＢＳの構造についてご紹介します。
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ＯＭＣＣ−ＢＢＳの階層構造 ジャンプ用シンボル
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トップメニュー[;]----|- [B] 会議室
| |-[1] システムからのお知らせ ;B1
| |-[2] 府医師会からのお知らせ ;B2
| |-[3] ニュース ;B3
| |-[4] 健康メモ ;B4
| |-[5] 談話室（お気軽にどうぞ） ;B5
| |-[6] RADIO CLUB ;B6
| |-[9] 医師会員用(CUG) (;B91--;B99)
|- [P] プログラムコーナー
| |-[1]PROGRAM･PDS
| | |-[1]-PDS･ﾌﾟﾛｸﾞﾗﾑ会議室 ;P11
| | |-[2]-ﾜｰﾌﾟﾛ･ｴﾃﾞｨﾀｰ会議室 ;P12
| | |-[3]-表計算・ＤＢ会議室 ;P13
| | |-[4]-その他の市販ｿﾌﾄ会議室 ;P14
| | |-[5]-PROGRAM (BINARY) ;P15
| |
| |-[2]医用画像通信の世界(CUG)
| |- [1]-画像通信会議室 ;P21
| |- [2]-画像ソフト(BINARY)
;P22
| |- [3]-画像データ(BINARY) ;P23
|- [D] データベース ------|-[1]常設掲示板 ;D1
| |-[2]ｵﾝﾗｲﾝ･ﾏﾆｭｱﾙ ;D2
|- [Q] 質問コーナー ------|-[1]ﾊﾟｿｺﾝ他 ;Q1
| |-[2]健康相談 ;Q2
|- [Z] オンラインゲーム
|- [M] メイルサービス
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メニューツアー
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１．ニュースではこの夏は花博ステーションというＢＢＳからの花博情報の転載を続けていました。
２．談話室はもっともファイルの書き込みの多い会議室です。比較的最近のタイトルだけ示してみます。
３．スライドは府医ニュースからの学術講演会案内の例です。
４．健康保険お助け寺は審査委員をされている会員の先生が住職となり保険診療の問題をとりあげます。
４．マイコンクラブ会員の星先生が毎週アップロードされている感染症情報のグラフの例をいくつかお見せします。
スライド
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ＯＭＭＣＣ−ＢＢＳ 今後の課題
１．内容の方向性
２．公開度の設定
３．府医師会システムとの関係
４．Ｍａｃへの対応
５．多回線化
６．管理者の問題
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さてＯＭＭＣＣ−ＢＢＳが現在抱える問題点はスライドに示すとおりです。
内容の方向性ですが、初期には会員がパソコン通信の機器設定や通信へ入門するための実験システムでしたが、現在では、むしろ会議室の内容や情報の質が重要になります。花博情報の定期的な転載は思ったよりも不評で途中で中止しています。一方通行のニュースがパソコン通信にむかない好例となってしまいました。
また公開度も検討課題で、先輩であるＥＮＴ−ＤＢなどを参考にさせていただいて、一般参加が可能な方向にするのか医療関係者のみのシステムにするのか模索して行きたいと考えています。
府医との関係はあとで述べます。
最近マッキントッシュを愛用される先生が増えてきました。
府医マイコンクラブでは当初から９８０１シリーズを所有されている先生方だけでしたので、例会の集まりでもまたＢＢＳでも９８関係の話題で良かったのですが、会員の増加とともに他の機種での話題が増えてきましたので、マッキントッシュやダイナブックなどの会議室あるいはバイナリーデータベースか必要になってくるかもわかりません。
回線数が一回線で特に不自由は感じておりませんが、会員数が増加しましたら複数の回線を増設する必要があるかも知れません。もちろんＴｒｉＰやＴＹＭＰＡＳといったＶＡＮへの加入も考慮されねばならないでしょう。
管理者の問題は、ＢＢＳ運営上避けて通れない問題です。現在ＳＹＳＯＰを私が、医用画像関係のＳＩＧＯＰを野村先生が担当していますが、府医師会のシステムに移行するとすれば管理者の問題がホストの経費の問題とともに浮上してきます。
スライド
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府医構想
マイコンクラブから大府医師会へ医療情報委員が３名出ています。
府の医療情報委員会では文字放送の番組製作、ＦＡＸネットワークへの取り組みなどの他に、３年後に予定される府医師会館の新築に伴う総合医療情報センターの構想をまとめつつあるところです。
現在の私どものシステムを明確な構想の元に予算的裏付けのともなったシステムにしようとすれば、この府医のシステム構想の中に取り入れて行くのがひとつの方向です。
しかし、あくまでプライベートな形をとりつつアットホームな雰囲気を保って行く事にも魅力があります。
今後これらの問題点を順次解決し、有意義なＮＥＴにしてゆきたいと考えております。